下痢

急性下痢

浸透圧性下痢

過度な飲酒や脂肪の過剰摂取など、暴飲暴食が習慣化して腸への負担が大きくなり、吸収機能が低下するなどによって便の水分量が増え、急性下痢を起こしている状態です。

分泌性下痢

食中毒や食物アレルギー、薬の副作用などによって生じる軟便や下痢です。腸粘膜が感染によって障害され、分泌液が過剰になって下痢を生じます。

慢性下痢

蠕動運動性下痢

消化管は内容物を先に送るために蠕動運動を行っています。蠕動運動が亢進すると便の水分が吸収される前に直腸に届いてしまい、慢性的な下痢になります。

滲出性下痢

潰瘍性大腸炎やクローン病などの疾患によって腸の粘膜から血液成分や水分が腸管内に出てしまい、それによって便の水分量が増えて下痢を生じています。また、潰瘍性大腸炎やクローン病では便の水分を吸収する役割を持った大腸に炎症が起こりますので、水分吸収能力が低下することも下痢を生じる要因になります。

感染性胃腸炎

細菌やウイルスに感染して生じる胃腸炎で、下痢、腹痛、吐き気・嘔吐、発熱などの症状を起こします。ノロウイルスなど、強い症状を起こす疾患が多くなっています。自己判断で下痢止めや吐き気止めを服用すると、病原体や毒素の排出が滞って症状を悪化させる可能性がありますので注意が必要です。

炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病)

下痢や血便、腹痛といった症状が悪くなったり改善したりを繰り返しながら進行する疾患です。どちらも難病指定された病気ですが、確定診断を受け、適切な治療を続けることで発症前とそれほど変わらない生活をすることもできます。ただし、進行して深刻な合併症を起こす可能性があり、大腸がんの発症リスクが上昇しますので、定期的に大腸カメラ検査を受ける必要があります。

虚血性腸炎

大腸に血液を送る血管の血流が阻害され、大腸粘膜に炎症が生じて潰瘍などを生じる疾患です。動脈硬化や便秘によって生じることが多く、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高い状態ですので、できるだけ早く適切な治療を受ける必要があります。典型的な症状として、左下腹部の激しい痛み、下痢と血便がありますが、痛みがそれほど強く出ないこともあります。

大腸がん

大腸がんは早期の自覚症状がほとんどなく、進行すると便秘や下痢を繰り返すことがあります。大腸がんが大きくなって便の通過を妨げることでこうした症状を起こしていますので、速やかな消化器内科受診が必要です。

過敏性腸症候群(IBS)

腹部の不快感や痛み、下痢や便秘といった便通異常などの症状を慢性的に起こす病気です。下痢型、便秘型、便秘と下痢を繰り返す混合型(交代型・交互型)、そしてガスが増える分類不能型に分けられます。緊張や不安などのストレスをきっかけに症状を起こすことがあります。

慢性膵炎

膵臓は消化酵素や血糖値を一定に保つインスリンというホルモンを分泌している消化器です。慢性膵炎が進行すると痛みや下痢、体重減少などの症状を起こします。また、膵炎が進行すると膵臓の細胞が線維組織に変わってしまい、消化酵素の分泌が減ることで脂肪が十分に消化されなくなり、白っぽく液状の脂肪便が出ることがあります。線維組織に置き換わってしまった細胞をもとに戻すことはできないので、できるだけ早く適切な治療を行って進行させないことが重要です。