大田区で無痛内視鏡検査(胃カメラ、大腸カメラ)をご希望の患者様へ

胃カメラ検査(胃内視鏡検査)は、胃・十二指腸・食道までの上部消化管内の粘膜を直接観察することができます。
そのため、幅広い疾患の確定診断が可能であり、疑わしい病変があれば検査中に組織採取でき、病理診断を行うことができます。
胃がん・食道がんは早期発見できれば治療可能な疾患です。
この検査は胃がん・食道がんの早期発見において非常に有効な検査であるため、定期的に胃内視鏡検査を受けることをお勧めします。

胃がんは初期に自覚症状がないため、症状がない状態や違和感程度でも定期的に内視鏡検査を受けることをお勧めします。
早期発見できれば、生活に支障を来たすことなく完治を見込むことができます。
家族歴がある・慢性胃炎・ピロリ菌感染陽性などのリスクが高い方は、症状がない段階で内視鏡検査を受けることをお勧めします。なお、以下に示したような症状がある場合は、早めに受診しましょう。

• 喉、みぞおち、胸周辺の違和感や痛み
• 胸焼け
• つかえ、飲み込みにくさや黒っぽい便が出る
• 食欲が出ない、食べる量の減少
• 健康診断で要精密検査と診断された

個人差はありますが、40代を過ぎるとがんを発症するリスクが高くなります。
そのため、1年に1回は胃カメラ検査を受けることをお勧めします。特に自覚症状がない場合も、胃の疾患を早期発見できるよう、胃カメラ検査を受けましょう。

早期の胃がんは、自覚症状がほとんどありません。
そのため、症状を自覚した段階では、病状がかなり進行している可能性があります。
胃がんのリスクが上がる40歳以降は、胃カメラ検査を定期的に受けることが大切です。
胃カメラ検査中に疑わしい病変が見つかった場合には、組織検査を行って病理診断を行います。これにより、早期胃がん以外に前がん病変・ピロリ菌感染の有無を調べることも可能です。それにより、胃がん予防することができます。 以下に該当する方は胃カメラ検査をお勧めします。

• 40歳以降で今まで一度も胃カメラ検査を受けたことがない方
• 親族に胃がんやピロリ菌に感染した人がいる方
• 煙草やお酒を嗜む方

上記に該当しない方でも、胃痛・胃の不快感などの何らかの症状がある方は一度胃カメラ検査を受けることをお勧めします。

内視鏡スコープを口から挿入しない経鼻内視鏡検査の場合は、スコープが舌根に当たることがないため、楽に検査を受けることができます。
また、極細のスコープを鼻に挿入するため、極端に鼻腔が狭い方以外は検査をスムーズに受けることができます。
鼻からスコープを挿入する際に、鼻に水が入ったような感覚を覚えることがありますが、局所麻酔も少なく済むため苦痛や痛みがほとんどありません。

経口内視鏡検査は口から挿入し、経鼻内視鏡検査は鼻から内視鏡スコープを挿入します。
近年になって登場した経鼻内視鏡検査で使用する極細のスコープは、経口内視鏡検査で感じる強い嘔吐感がないため、検査を楽に受けることが可能です。
このようなことから、経鼻内視鏡検査を選択して定期的に検査を受ける方が多くなっています。
少量の局所麻酔と苦痛をほとんど感じることなく検査が可能ですが、鼻腔が極端に狭い場合には経鼻内視鏡検査を受けられない可能性があります。

胃カメラ検査前日の夕食は、夜21時までに済まし、柔らかく消化の良いうどんや白粥を食べましょう。水分は積極的に摂取し、水や薄いお茶などの糖分を含まない透明なものにします。

【メリット】
・苦痛を感じることなく検査が可能
【デメリット】
・検査当日は自転車を含む運転の禁止
・検査後に即帰宅できない
・脈拍、呼吸低下のリスクがある
・薬剤費がかかる

最後の食事時間や、検査予約の空き枠などの条件が合えば、お急ぎの方・至急検査を受けたい方は初診当日でも胃カメラ検査を受けることができます。

医院により異なります。個人差はありますが、3割負担の場合の検査費用は約6,000円になります。
胃カメラ検査と併せて組織採取を行う病理検査を行う場合は、約9,000円となります。

大田区の内視鏡クリニック一覧ページをご参考下さい。

大腸カメラ検査(大腸内視鏡検査)では、肛門よりスコープを挿入し、直腸から盲腸にかけて大腸粘膜を直接観察することができます。
検査中に疑わしい病変を発見した場合には、組織採取して病理診断を行うことが可能です。
下部消化管内視鏡検査とも呼ばれており、この検査は大腸がんの治療・予防にも繋がります。また、ポリープ切除は日帰り手術で行うことができるため、検査終了後はその日に帰宅可能です。
なお、ポリープの形・大きさ次第で専門の医療機関を紹介することがあります。

近年において大腸がんの罹患者は増加傾向にあり、日本人の死亡原因上位に大腸がんがありますが、大腸がんは早期発見し、前がん病変の大腸ポリープを切除するなどの治療を適切に行えば予防・完治が可能な疾患です。
大腸カメラ検査以外では、早期大腸がん・大腸ポリープを検査中に発見することは難しい現状にあります。
しかし、大腸カメラが普及した昨今では、検査を受ける方が増えれば大腸がんで亡くなる方は減少すると考えられます。

ポリープの有無によって、大腸カメラ検査を受ける頻度は以下の通り異なります。
【異常なし】　３〜５年に1回
【ポリープ有り】　１〜２年に1回
【ポリープ切除後】　２〜３年に1回
大腸カメラ検査で異常が見られない場合、次回の検査は最長5年後となります。これは胃カメラ検査で異常なしと診断された場合の倍以上の年数です。
ポリープが発見された場合は、1年に1回または2年に1回のペースで大腸カメラ検査を受けることをお勧めします。
ポリープ切除に成功し、他に疑わしいポリープが発見されなければ検査のペースは2～3年ごとに延長されます。
疑わしいポリープは切除すればその後の心配はありませんが、新しくポリープができる可能性があるため、定期的に検査を受ける必要があります。

大腸がんを発症するリスクは40代からとなり、60代でピークを迎えます。
これにより、40歳を越えたら定期的な大腸カメラ検査を受けることをお勧めします。
親族に大腸がん・大腸ポリープ・大腸がんリスクの高い方がいる場合には40歳を迎える前に大腸カメラ検査を受けるようにしましょう。
大腸がんを検査する方法は、便潜血検査・注腸検査・大腸カメラ検査がありますが、大腸がんの確定診断ができる検査は、大腸内の粘膜を直接観察することができる大腸カメラ検査のみとなり、早期大腸がんや前がん病変である大腸ポリープが発見された場合に日帰り手術でポリープの切除が可能となります。

【大腸がんのリスクが高い人】

• 検査で大腸ポリープが見つかった方
• がんを患ったことがある方
• 親族に大腸がんの罹患者がいる方
• 潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患を罹患している

大腸カメラ検査では、スコープ挿入時に苦痛を感じやすいため、軸保持短縮法と呼ばれる挿入法で不快感を軽減させます。静脈麻酔を用いた完全無痛の状態で、大腸カメラ検査を受けることもできます。

胃カメラ検査を受ける際、下剤を腸内に直接注入する方法があります。排便を済ませてから腸内が綺麗になったことを確認してから大腸カメラ検査を行います。
ただし、ご高齢の方・腸閉塞の可能性のある方・全身状態が思わしくない方は、この方法で検査を受けることができない可能性があります。そのため、医師と相談が必要になります。まずは通常の下剤を口より飲んでいただく方法をお勧めします。

可能であれば、検査を受ける数日前より腸内に残りやすいキノコ類・種・薄皮・粒が残りやすい食べ物は避けるようにし、脂肪分も控えます。
前日の3食は検査食を召し上がることをお勧めしますが、それ以外を召し上がる場合には白粥・素うどんなどの消化の良いものを軽く食べるようにしましょう。
ただし、具・薬味は入れないように注意してください。また、検査前日の夕食後は、水・薄いお茶のみとし、しっかりと水分補給を心がけるようにします。

【メリット】
・無痛のため、楽に検査を受けることができる
大腸カメラ検査は、腸内に内視鏡スコープを挿入し、腸が押される・引っ張られることや空気を注入するためお腹の張りが出るなど、検査を受ける方には苦しい検査となることがあります。
しかし、静脈麻酔を使用すれば、検査は寝ている間に終わってしまうので痛み・苦しさを感じることがありません。

【デメリット】
・アレルギー反応が起こる可能性がある
・血圧が下がることがある
・呼吸が弱くなることがある
・ウトウトした状態で検査を受けるため、検査画面を見ることができない
・血管の外に鎮静剤が浸出することがある
・検査当日の車、バイク、自転車などの乗り物の運転禁止

胃カメラ検査とデメリットの類似点が多いですが、無痛で楽に検査を受けることができることがデメリットを上回ると考えられています。

検査当日に直接来院する方法がありますが、原則として電話予約し事前に受診していただくことをお勧めしています。

医院により異なりますが、健康保険で3割負担の方の検査費は約7,500円程度となります。
大腸カメラ検査に併せて組織採取する病理検査する場合、約21,000円程度となります。
以上の費用は目安であり、患者様によって個人差がありますので、診察の際に医師より説明を行い、ご了承いただいた上で検査を行います。

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